自體肋骨、肋軟骨或髂骨的切取同常規(guī)方法將切取的骨塊用塑型鉗塑型備用，如為肋軟骨或人工材料則需進(jìn)行塑形雕刻至所需形態(tài)。

 

(1)鼻腔插管全麻。

(2)口內(nèi)上頜前庭溝入路，先在顴部標(biāo)出顴骨增大的位置形態(tài)。在上頜前庭溝頂部切開黏膜及黏膜下組織達(dá)骨膜下。用骨膜剝離器沿標(biāo)定范圍剝離 出移植腔隙。將植入體試行植入后觀察整復(fù)效果，滿意后在植入體兩端及中央打孔后以微型螺絲釘固定�？p合切口，面部彈性繃帶包扎5～7天，10天拆線，術(shù)后3天內(nèi)進(jìn) 半流食。

(3)眶下緣切口：在眶下緣處設(shè)計一2～3cm與眼輪匝肌平行的弧形切口。

 

手術(shù)可在局麻下進(jìn)行。切開皮膚、皮下組織，在切口平面下0.5cm剝離眼輪匝肌 及眶隔組織達(dá)眶下緣骨膜。而后沿標(biāo)定移植范圍剝離出移植腔隙。將骨塊或人工 假體植入腔隙內(nèi)，調(diào)整好位置，用鋼絲或螺絲釘固定于眶下緣及顴骨上。分次縫合切口。適當(dāng)加壓彈性繃帶包扎。

 

手術(shù)注意事項：

1， 術(shù)中會免不了地?fù)p傷支配部分感覺的感覺神經(jīng)-顴面神經(jīng)，術(shù)后會并發(fā)輕度局部麻木感，通常術(shù)后1-3個月后慢慢恢復(fù)。

2， 盡可能避免或少損傷顴肌和上唇方肌的起止點。

3， 應(yīng)絕對防止損傷支配面部表情肌的運動神經(jīng)-面神經(jīng)。

 

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