唇缺損的修復(fù)原則是什么?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<
唇部的缺損手術(shù)目前很常見,但是很多人在不了解的情況下就進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致極后手術(shù)不成功而給自己帶來更大的陰影,那么手術(shù)前我們需要先了解唇部缺損修復(fù)的基本幾個(gè)原則:
唇部的組織缺損可以由創(chuàng)傷、炎癥及腫瘤切除所造成。由于唇是由皮膚、皮下、肌肉、粘膜組織共同組成的復(fù)合組織,因此在手術(shù)修復(fù)之前一定要了解究竟是哪些組織有缺損,程度如何。雖然一般情況下唇缺損是指唇部組織的全層缺損,但是在臨床工作中常常遇到各種組織不等量缺損,這時(shí)就應(yīng)該盡量利用殘余的組織進(jìn)行修復(fù)。
一般情況下應(yīng)遵循如下原則:1、唇缺損在唇部長度的三分之一者,可以通過唇組織的彈性及臨近組織的讓性,直接或經(jīng)過輔助切口的延展后拉攏縫合。2、如唇缺損超過唇長度的二分之一,應(yīng)該考慮采用鼻唇溝瓣或頰瓣或?qū)?cè)唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移來修復(fù)。3、如唇缺損超過唇長度三分之二,應(yīng)考慮采用鼻唇溝瓣對側(cè)唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移來修復(fù)。采用對側(cè)唇瓣轉(zhuǎn)移時(shí),如為上唇中央?yún)^(qū)域的缺損,應(yīng)在下唇的中分設(shè)計(jì)唇瓣,以免破壞口角的對稱位置。如為下唇中央?yún)^(qū)域的缺損,唇瓣應(yīng)設(shè)計(jì)的上唇兩側(cè),以保持人中及唇弓的完好。4、如同時(shí)伴有上前牙及牙槽突的缺損,應(yīng)盡可能先行義齒修復(fù),以便為唇整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)留有合適的位置,使唇部的整復(fù)效果更為理想。
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