唇缺損的修復(fù)方法

1唇組織瓣推進(jìn)修復(fù)方法 適合于唇紅及白唇組織缺損寬度小于1.5l厘米內(nèi)，小于唇的1/4者。其利用唇組織的彈性或柔軟特性。將缺損兩側(cè)修剪整齊，分層縫合，同時(shí)注意紅唇和皮膚的對齊。

 

2唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移修復(fù) 適合于唇缺損大，在整個(gè)唇部的寬度的1/3-1/2，利用上唇或者下唇組織來修復(fù)對側(cè)組織瓣來修復(fù)對側(cè)缺損，以達(dá)到上下唇的比例關(guān)系協(xié)調(diào)�？筛鶕�(jù)缺損大小和形狀采用，單個(gè)對側(cè)唇組織瓣，兩個(gè)交叉唇組織瓣， 方形組織瓣方法。這種交叉唇組織瓣為帶蒂組織轉(zhuǎn)移的方法，一般要等到轉(zhuǎn)移的組織瓣成活后，三周斷開連接上下唇的蒂部。由于上下唇有蒂部連接，張口進(jìn)食有些困難。

 

3扇形組織瓣方法 適合于唇缺損為全唇的1/2以上�；蛘呷睋p區(qū)接近口角區(qū)。對側(cè)唇頰組織正常者。此方法的優(yōu)點(diǎn)是采用的組織為唇部臨近的組織，顏色質(zhì)地好，缺點(diǎn)是輔助切口多。

 

4鼻唇溝皮瓣法，鼻唇溝接近唇部，利用鼻翼旁的鼻唇組織轉(zhuǎn)移修復(fù)唇部缺損，供應(yīng)皮瓣區(qū)域?yàn)楸桥�，切取皮瓣后直接縫合切口，瘢痕隱蔽。根據(jù)缺損大小采用單側(cè)或者雙側(cè)鼻唇溝皮瓣。

 

5額部皮瓣轉(zhuǎn)移，可采用額部皮瓣以顳淺血管為供應(yīng)皮瓣的血管蒂，來修復(fù)上唇或者下唇缺損。目前有額部擴(kuò)張法，將擴(kuò)張的額部皮瓣轉(zhuǎn)移到上下唇，額部切口直接縫合到發(fā)際線邊緣，手術(shù)痕跡十分不明顯。以往直接額部皮瓣直接轉(zhuǎn)移后，額部供應(yīng)區(qū)域需要植皮，植皮容易色素沉著，收縮。

 

一般唇部缺損包括三層：外層皮膚，中間的肌肉層，內(nèi)層黏膜層。在臨床上，首先是皮膚覆蓋，內(nèi)層是襯里層。外層可選擇上述的額部皮膚，襯里層可選擇鼻唇溝皮瓣，或者植皮，也可選擇額部擴(kuò)張皮瓣翻轉(zhuǎn)做襯里。外面的被蓋層如果是男性可選擇部分?jǐn)U張的頭皮來再造胡須。

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