唇缺損的修復方法

1唇組織瓣推進修復方法 適合于唇紅及白唇組織缺損寬度小于1.5l厘米內，小于唇的1/4者。其利用唇組織的彈性或柔軟特性。將缺損兩側修剪整齊，分層縫合，同時注意紅唇和皮膚的對齊。

 

2唇組織瓣交叉轉移修復 適合于唇缺損大，在整個唇部的寬度的1/3-1/2，利用上唇或者下唇組織來修復對側組織瓣來修復對側缺損，以達到上下唇的比例關系協(xié)調�？筛鶕�(jù)缺損大小和形狀采用，單個對側唇組織瓣，兩個交叉唇組織瓣， 方形組織瓣方法。這種交叉唇組織瓣為帶蒂組織轉移的方法，一般要等到轉移的組織瓣成活后，三周斷開連接上下唇的蒂部。由于上下唇有蒂部連接，張口進食有些困難。

 

3扇形組織瓣方法 適合于唇缺損為全唇的1/2以上�；蛘呷睋p區(qū)接近口角區(qū)。對側唇頰組織正常者。此方法的優(yōu)點是采用的組織為唇部臨近的組織，顏色質地好，缺點是輔助切口多。

 

4鼻唇溝皮瓣法，鼻唇溝接近唇部，利用鼻翼旁的鼻唇組織轉移修復唇部缺損，供應皮瓣區(qū)域為鼻旁，切取皮瓣后直接縫合切口，瘢痕隱蔽。根據(jù)缺損大小采用單側或者雙側鼻唇溝皮瓣。

 

5額部皮瓣轉移，可采用額部皮瓣以顳淺血管為供應皮瓣的血管蒂，來修復上唇或者下唇缺損。目前有額部擴張法，將擴張的額部皮瓣轉移到上下唇，額部切口直接縫合到發(fā)際線邊緣，手術痕跡十分不明顯。以往直接額部皮瓣直接轉移后，額部供應區(qū)域需要植皮，植皮容易色素沉著，收縮。

 

一般唇部缺損包括三層：外層皮膚，中間的肌肉層，內層黏膜層。在臨床上，首先是皮膚覆蓋，內層是襯里層。外層可選擇上述的額部皮膚，襯里層可選擇鼻唇溝皮瓣，或者植皮，也可選擇額部擴張皮瓣翻轉做襯里。外面的被蓋層如果是男性可選擇部分擴張的頭皮來再造胡須。

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