面部懸吊術(shù)的分類
來源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<
隨著歲月的流失、年齡的增長(zhǎng),臉部會(huì)出現(xiàn)輕重不同的皺紋,而顯現(xiàn)衰老的跡象。這是大多數(shù)人都不愿看見的,它會(huì)增加自卑,減弱我們的自信心,增添工作的壓力,如何減輕這些皺紋,延緩皮膚的衰老呢?皺紋出現(xiàn)的早晚均因人而異,而且和皮膚的保養(yǎng),生活條件、氣候等因素有關(guān)。
一般來說,20歲左右額部可能出淺小皺紋30歲左右額部皺紋加深增多外眼角出現(xiàn)魚尾紋上下瞼皮出現(xiàn)不同程度的皺紋,40歲則出現(xiàn)眼袋,鼻唇溝加深,口角出現(xiàn)細(xì)小皺紋,50歲則眼帶加深并出現(xiàn)下瞼紋,上下唇也出現(xiàn)皺紋,到60歲則皮膚彈力下降顏面皺紋加深。
額部懸吊術(shù):
是解決前額皺紋與松弛現(xiàn)象的懸吊術(shù)。手術(shù)時(shí)按設(shè)計(jì)線切開額部正中皮膚達(dá)帽狀腱膜下,用特制的平板分離器于此層向前分離,直達(dá)眉上部及鼻根部,再用特制的小尖拉鉤刀切額肌、皺眉肌、降眉肌、邊剝邊激光止血,沿SMAS筋膜下向前用特制器械銳性分離,直至鼻根部,解決鼻根部皺紋(川字紋)問題。
顳部懸吊術(shù):
在太陽穴兩邊的頭發(fā)里隱蔽操作,用以解決眼角放射狀的魚尾紋,提升眼角下垂,眉角下垂,面頰下垂。改善鼻唇溝現(xiàn)象,解決嘴角下垂現(xiàn)象,一舉多得。改善鼻唇溝現(xiàn)象,解決嘴角下垂現(xiàn)象,一舉多得。
該手術(shù)是極常規(guī)的懸吊術(shù),約占筋膜懸吊術(shù)中的90%以上,其手術(shù)疼痛小,術(shù)后面部不腫脹,不影響正常的工作和學(xué)習(xí),面部上提效果好,手術(shù)者看似普遍年輕6~20歲,臨床10年觀察,手術(shù)效果能保持6~10年。額、顳部懸吊術(shù):一般針對(duì)除了面部下垂以外、前額也需要大面積提升者。多適宜35~45 歲的中年人。術(shù)后整體感覺似年輕10歲左右。
全面部懸吊術(shù):
俗稱大拉皮,在頭部上方,沿兩邊耳際做環(huán)形切口,不間斷表皮、肌肉、筋膜,去掉很寬的多余組織。適合40~65歲的人士,提升效果明顯,使面部的皺紋老化松弛現(xiàn)象消失,贅肉現(xiàn)象得以解決。手術(shù)操作時(shí)間一般在4~5小時(shí)之間,因手術(shù)剝離面積大,應(yīng)有助手配合,并用高頻電凝止血設(shè)備,該術(shù)是一項(xiàng)面部青春的整體恢復(fù)工程。
下臉部懸吊術(shù):
主要用于解決下半張臉的衰老,松弛現(xiàn)象。其中以解決嘴角下垂、下頜多肉下垂現(xiàn)象伴有面頰下方肉贅等為主要解決現(xiàn)象。
因操作是繞耳環(huán)形法,操作過程是先行耳前皮下剝離,超過腮腺前緣,用筋膜懸吊器械鈍性向上剝離約5mm,鑒于傳統(tǒng)解剖概念上SMAS和面神經(jīng)的關(guān)系,面神經(jīng)超過腮腺前緣直接走行于SMAS深層.若SMAS剝離超過腮腺前緣,極易損傷面神經(jīng)。
因此,面中部SMAS不要做廣泛徹底游離,而主要在耳后沿發(fā)際線做O形切口懸吊、剝離。面部深層血管分支必須穿過SMAS層,才能支配表面皮膚及皮下組織,盡管有自身血液供應(yīng)網(wǎng),但在廣泛剝離后,皮瓣及SMAS瓣的血液供應(yīng)會(huì)明顯減少,因此,在縫合時(shí),應(yīng)注意皮瓣和SMAS瓣的張力,以免形成血運(yùn)障礙,導(dǎo)致皮瓣壞死及切口延期愈合。
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