雅美醫(yī)生剖析歪鼻子整形常識
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊？<
為了幫助大家更好的了解歪鼻子的常識，下面來聽聽雅美隆鼻醫(yī)生們的介紹吧。
歪鼻是一種鼻部畸形，由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。按歪曲的部位，可以分為下列兩種，可進行歪鼻整形手術。
1)軟骨部歪曲：歪曲在鼻骨以下軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。
2)骨部歪曲：歪曲多在鼻梁上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。
上述兩種類型有時可以同時存在，即整個外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現(xiàn)象。
軟骨部歪曲矯正是歪鼻整形手術的一種，其中包括：
1) 體位：取20°仰臥并作皮膚消毒。
2) 切口：在鼻腔兩側鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口，然后自鼻側軟骨前面插入兩刃刀，將鼻背處之軟組織和鼻構架分離，直至鼻骨之上。此時注意切勿損傷鼻背部之皮膚。
3)切斷中隔前端：將鈍頭中隔刀自左側鼻前庭處之切口插入至對側前庭切口，沿中隔軟骨前緣切開中隔，至其前端游離緣后，則折而向下，沿游離緣切開中隔。
4)切除過多之鼻側軟骨：用剝離器或小剪將中隔軟骨和鼻側軟骨粘連處之軟組織分離，看清楚后，先將偏歪側之鼻側軟骨和中隔軟骨切開分離，然后再將對側鼻側軟骨和中隔軟骨分開，并按具體情況，剪除過多之鼻側軟骨，使兩側約略對稱。此時如中隔軟骨前緣有畸形肥厚，則可將其適當削除。
5) 鑿開中隔軟骨的基底部：中隔軟骨之基底附著于犁骨之上，可用一較狹之中隔骨鑿，輕輕地將中隔軟骨和犁骨鑿開，可能會遇到有較多的出血，用腎上腺素紗條即可制止。此時中隔軟骨除了對側尚和中隔粘膜連接處，其四邊和一側已經(jīng)與周圍組織分離。根據(jù)歪曲的情況，重行復位于中央，而加以固定。
6)剝離一側中隔粘膜：從中隔切斷處插入剝離器，將一側之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離，開始用較銳的剝離器分離比較容易，后來改換較鈍的，以免將粘膜剝破。剝離的范圍可按歪曲的廣泛情形而定，和一般粘膜下中隔矯正術一樣。
7)游離中隔軟骨后緣：此時中隔軟骨之上緣、前緣和一側已經(jīng)和周圍組織分離，可以在其后緣連接篩骨垂直板處將軟骨切斷，有時還應該去掉一條窄的軟骨，使復位時有足夠的空間，不至于造成前后重疊。切斷軟骨時，應避免切穿對側粘膜，以免造成不良后果。
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