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鼻部整形手術(shù)失敗案例及如何預(yù)防

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<

 

 
    受各種因素影響,隆鼻手術(shù)失敗的現(xiàn)象曾有出現(xiàn)。雅美隆鼻醫(yī)生熊宜文介紹了以下幾種隆鼻手術(shù)失敗的案例及預(yù)防措施:
.鼻子歪斜不正
 整形美容外科把這種術(shù)后產(chǎn)生的缺陷,謂之“隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術(shù),將硅膠支架去處,修整或者更換。
 1.修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體硅膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達(dá)到理想的外形后再放回去。這次手術(shù)比頭次手術(shù)簡單,術(shù)后也不會(huì)發(fā)生明顯的腫脹反應(yīng),因?yàn)樗淼朗乾F(xiàn)成的。
 2.更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在臺(tái)下事先雕好送去消毒,上臺(tái)手術(shù)(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術(shù)時(shí)間短,二是在臺(tái)下有充裕的時(shí)間對模型進(jìn)行精雕細(xì)刻。“病人”坐在醫(yī)生旁邊,醫(yī)生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當(dāng)之處可反復(fù)多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由于舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫(yī)生不知道更換的支架應(yīng)該雕成什么樣子,所以極好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫(yī)生在雕形時(shí)心中有數(shù)。否則只好到手術(shù)臺(tái)上取出舊支架顯出比原形在進(jìn)行設(shè)計(jì)雕刻。
.鼻部組織壞死
 固體硅膠支架隆鼻術(shù)后絕不會(huì)發(fā)生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足:
 1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂?shù)煤鼙。颊哂治粗匾?未及時(shí)找大夫處理),極后形成皮膚穿孔、硅膠外露;
 2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導(dǎo)致缺血性壞死而破潰;
 3、發(fā)生感染為及時(shí)處理,造成破潰,這是隆鼻術(shù)極嚴(yán)重的并發(fā)癥。只要醫(yī)生、病人都注意預(yù)防,這些問題是完全可以避免的。
 .感染
 這是所有外科手術(shù)共同面臨的問題。外科手術(shù)是在無菌技術(shù)逐步完善、能有效地控制感染之后才興旺發(fā)達(dá)起來的。隆鼻術(shù)本身是一種無菌手術(shù)。只要受術(shù)者身體健康,抵抗力強(qiáng),手術(shù)部位也無感染病灶(如毛囊炎、癤腫、皮膚破損),手術(shù)時(shí)醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,手術(shù)后注意傷口護(hù)理不被污染,必要時(shí)使用抗菌藥物預(yù)防,一般說來是不會(huì)發(fā)生感染的。另外,人體面部的血循環(huán)相當(dāng)豐富,抗感染能力很強(qiáng),這也是隆鼻術(shù)不易感染的原因。
 .損傷神經(jīng)
 人體的神經(jīng)系統(tǒng)是人體的“通信系統(tǒng)”。由中樞神經(jīng)的不同部位發(fā)生的神經(jīng)干、支越分越多,越分越細(xì),像蛛網(wǎng)遍布全身各“系統(tǒng)”、“地區(qū)”、“部門”、“千家萬戶”。只有當(dāng)神經(jīng)支干的連續(xù)性被中斷后,才會(huì)引起下屬“地區(qū)”下情不能上達(dá)、“中央”指揮不了“地方”,處于癱瘓狀態(tài)。進(jìn)行隆鼻“施工”的地方是“邊遠(yuǎn)地區(qū)”,根本就沒有通信“電纜”從這里通過;再者,鼻部的神經(jīng)分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫(yī)生沒有見過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,否則隆鼻手術(shù)傷害神經(jīng)的可能性極小。
 .外形不佳
 通過隆鼻手術(shù),是否能夠獲得一只外形良好、令人滿意的鼻子,取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。常見問題有:
 鼻梁太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的; 鼻根太高、太靠上,有的抵達(dá)眉間,形成所謂的“通天鼻”; 鼻根部高,鼻尖低,外形不雅; 瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調(diào); 整形美容醫(yī)生提醒您,在隆鼻手術(shù)中我們一定要去正規(guī)的整形醫(yī)院、找經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)生,術(shù)前、術(shù)后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求去做,這樣就可以極大限度的避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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