長(zhǎng)沙腹部吸脂的麻醉須知
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: zhangdie 時(shí)間: 2013-04-25 >跟醫(yī)生聊聊?<
腹部吸脂術(shù)作為一種減肥效果比較好的手術(shù)項(xiàng)目,受到很多愛(ài)美人士的歡迎。吸脂手術(shù)不能在無(wú)麻醉的情況下實(shí)施,所以腹部吸脂術(shù)的麻醉需要格外注意,下面小編給大家接受腹部吸脂術(shù)注意事項(xiàng)。
腹部吸脂術(shù)常用來(lái)改善腰腹肥胖,術(shù)中多采用局部麻醉。腫脹麻醉作為局麻的一種,又稱“超量灌注麻醉”,即將大量含腎上腺及利多卡因的溶液灌注到皮下,使皮下組織及其結(jié)構(gòu)產(chǎn)生水腫、細(xì)胞組織間隙分離、壓迫微小血管使之閉鎖,由此達(dá)到局部麻醉止痛、止血及分離組織的作用。對(duì)于腹部吸脂術(shù)有著很好的麻醉效果,注射過(guò)程中術(shù)前注意事項(xiàng)需先了解。
何為腫脹麻醉?
腫脹麻醉是一種專用于吸脂手術(shù)的局部浸潤(rùn)麻醉方法。它是將特殊配制的局麻藥與添加劑混合液(腫脹液)注射于局部脂肪組織內(nèi),使局部脂肪組織同時(shí)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)和腫脹效應(yīng),在這種狀態(tài)下,美容外科醫(yī)生進(jìn)行吸脂手術(shù)。
常用的腫脹液配方如下:2%利多卡因15ml,生理鹽水500ml,5嘸碳酸氫鈉10ml,腎上腺素0.5mg。根據(jù)手術(shù)需要,按以上配方配制總量為500-8000ml的腫脹液。
實(shí)施腫脹麻醉的注意事項(xiàng)如下:
(1)不良反應(yīng):成人利多卡因的安全浸潤(rùn)劑量是㈣-5㈨mg,然而在大面積吸脂手術(shù)使用腫脹麻醉時(shí),利多卡兇的用重唯恐此女全劑量的數(shù)倍之多,在臨床使用中并未發(fā)現(xiàn)明顯齒局麻藥過(guò)量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
這是由于一方面,因利多卡因被過(guò)度稀釋和腎上腺素收縮血管作用,使其在單位時(shí)間內(nèi)局麻藥的吸收明顯減慢;另一方面,在脂肪被不斷吸出的過(guò)程,局麻藥也同時(shí)被不斷排出體外。以上可能是腫脹麻醉時(shí)超量使用局麻藥并無(wú)明顯不良反應(yīng)的主要原因。
(2)如何預(yù)防:預(yù)防的方法包括:將大面積的吸脂區(qū)域進(jìn)行劃分,在不同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行不同區(qū)域的腫脹液注射和吸脂;提高吸脂的操作速度,盡量縮短腫脹液在組織內(nèi)的停留時(shí)間等。
(3)極度肥胖的患者在腹部大量注射腫脹液
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