長沙眼角開大術的手術過程
來源: 長沙雅美 整理: yangls 時間: 2015-02-03 >跟醫(yī)生聊聊?<
長沙眼角開大術的手術過程?開眼角通常包括開內(nèi)眼角和開外眼角。它是通過手術方式,分別對內(nèi)、外側(cè)眼角進行矯正放大,以去除內(nèi)眥贅皮、延長眼裂水平長度,來達到放大眼睛的效果。開眼角用于矯正小眼癥,必須將內(nèi)眥及外眥開大,必要時還需做內(nèi)眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴重的內(nèi)眥贅皮,又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。
1、術前設計
開眼角手術前的精心設計是手術成功與否的關鍵,首先與患者溝通,了解患者對手術的要求,然后根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗進行畫線。
2、局部麻醉
畫完線之后做術前麻醉,開眼角手術采用局部麻醉。麻醉后受術者在手術過程中基本感覺不到疼痛,只有在切開和縫合有微微的痛感,程度與扎針相當,一般人都能接受。
3、切開與調(diào)整
按照手術前設計沿外眥角水平方向,用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結(jié)膜。自結(jié)膜切口向鼻側(cè)上、下行鈍性分離,松解球結(jié)膜穹窿部。將水平方向的球結(jié)膜,牽至切開的外眥角頂點,固定一針,將上下穹窿部結(jié)膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處,通過結(jié)膜作一褥式縫合,由外眥皮膚面出針,結(jié)扎于紗布枕上,使之形成(顳)側(cè)部穹窿。在縫合結(jié)膜與皮膚時,如結(jié)膜張力過大,可在角膜外側(cè)與外眥之間垂直剪開球結(jié)膜,以減少張力。
讓患者睜眼,看內(nèi)眥贅皮的矯正效果。反復進行對比雙眼是否對稱,形狀是否合適,精細調(diào)整,以達到較滿意的效果。術畢在結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏,以防粘連。
4、縫合
縫合時用5/0絲線先在上瞼中內(nèi)l/3交界處,即瞼裂較寬處縫合一針,由切口下側(cè)皮膚進針,再穿過瞼板上緣下1毫米處瞼板前腱膜,然后從切口上側(cè)皮緣出針,縫線打一活結(jié),令受術者睜眼,以觀察上瞼皺璧寬度是否適合,切口下側(cè)皮膚是否臃腫或張力過大。
整個開眼角的手術過程在1個小時左右。
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