長沙哪些人合適做上瞼下垂矯正手術(shù)?正常人平視前方時(shí)上瞼覆蓋角膜上緣2mm，如超過2mm，上瞼部分或全部遮擋視軸，即為上瞼下垂�；颊邽榭朔�生活或工作上的不便，逐漸形成了抬眉、仰視、皺額等代償動(dòng)作。那么長沙哪些人合適做上瞼下垂矯正手術(shù)?下面讓雅美專家為求美者詳細(xì)的介紹一下。

　　長沙哪些人合適做上瞼下垂矯正手術(shù)

　　(一)病因和分類

　　上瞼下垂可分為先天性和后天性兩大類。先天性可以單發(fā)也可以雙發(fā)，還可合并其他 眼部異常。如內(nèi)眥贅皮、小眼癥、內(nèi)眥間距增寬、斜視以及下頜瞬目綜合征等。。后天有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性、老年性、機(jī)械性及假性。

　　(二)手術(shù)時(shí)間及術(shù)式選擇

　　先天性上瞼下垂，一般以3～5歲以后手術(shù)為宜。單側(cè)性的也可以延至入學(xué)前或以后進(jìn)行。外傷性上瞼下垂在傷后18個(gè)月手術(shù)為宜。對(duì)合并小瞼裂綜合征(小眼癥)者，極好分期手術(shù)。即首先行內(nèi)眥贅皮矯正及外眥成形術(shù)，半年后再行額肌瓣懸吊術(shù)矯治下垂。

　　上瞼提肌肌力良好及中等的病例，原則上選用符合正常生理的上瞼提肌縮短術(shù)或折迭術(shù)。肌力弱或無力者以采用借用額肌提瞼的額肌瓣懸吊術(shù)。

　　特殊情況下，可借用上直肌力量的手術(shù)。

　　(三)術(shù)前上瞼功能測定

　　1、上瞼下垂程度的測定單側(cè)上瞼下垂者可與正常側(cè)作對(duì)比，兩眼原位平視前方時(shí)，瞼裂高度之差，即為下垂量。

　　輕度下垂：上瞼緣位于瞳孔上緣(下垂量1～2mm)。

　　中度下垂：上瞼緣遮蓋瞳孔上l/3，(下垂量為3--4mm)。

　　重度下垂：上瞼位于瞳孔中央水平線(下垂量為4mm或4mm以上)

　　2、上瞼提肌的肌力測定 用拇指于眶上壓住眉毛(勿向上或向下壓)，令患者向下注視，眼前放一毫米尺，零點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)上瞼緣，再囑咐患者盡量向上看，瞼緣由下向上提高的幅度即為上瞼提肌的肌力。正常人上瞼提肌肌力在無額肌參與下為13～16mm。(有額肌參與可增至16~19mm)肌力分為3級(jí)：0一3mm為弱;4～7mm為中等。8mm以上者為良好。

　　肌力的強(qiáng)弱與下垂的程度一般成正比。

　　3、上直肌功能測定 囑咐患者眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，然后讓其閉眼，用手指強(qiáng)行撐開眼瞼，檢查眼球能否向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)。如不能上轉(zhuǎn)，為缺乏Bell現(xiàn)象，則一般不宜做上瞼下垂矯正，因術(shù)后易發(fā)生暴露性角膜炎。

　　4、咀嚼試驗(yàn)排除重癥肌無力 Horner綜合征(頸交感神經(jīng)麻痹時(shí)上臉下垂，瞳孔縮小眼球內(nèi)陷)以多下頜一瞬目現(xiàn)象所致的上瞼下垂，在咀嚼時(shí)上瞼下垂消失。對(duì)此患者采用上瞼提肌縮短術(shù)或利用額肌瓣懸吊術(shù)后癥狀會(huì)加重，而應(yīng)將上瞼提肌切斷后再進(jìn)矯正。

　　5、上瞼有無遲滯現(xiàn)象 上瞼提肌收縮時(shí)，由于內(nèi)角和上橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維粘連在眶隔上，可使上瞼活動(dòng)受限，出現(xiàn)遲滯現(xiàn)象。眼球向下注視時(shí)，上瞼有不能隨眼球下移。對(duì)此，行上瞼提肌松解術(shù)，上瞼下垂可得到矯正。

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