長沙唇裂修復有幾種方法
來源: 長沙雅美 整理: 吳倩 時間: 2015-07-18 >跟醫(yī)生聊聊?<
長沙唇裂修復有幾種方法?在我們的成長過程中,常會看到兔唇患者帶著兔唇和我們一同成長,由于經(jīng)濟條件的影響以及觀念的偏頗,很多唇腭裂患者錯失了修復兔唇的較佳時機,F(xiàn)在治療唇腭裂的方法大致可分為四類,其中,旋轉推進瓣法被認為是效果較好的一種。
長沙唇裂修復有幾種方法?長沙雅美整形的專家介紹,現(xiàn)代唇裂手術大致可劃分為四類:
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補 于健側人中嵴的下方,其優(yōu)點在于精確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。較終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師較常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中,術者要靈活調(diào)整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側鼻孔時有狹窄。因此,旋轉推進術不是固定的術式,而是靈活自如的藝術,它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂,并盡力達到較好的效果。
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