長沙唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)是什么
來源: 長沙雅美 整理: zhongru 時間: 2012-11-02 >跟醫(yī)生聊聊?<
長沙唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)是什么?受手術(shù)者操作水平及上唇生長發(fā)育的影響,唇裂經(jīng)過手術(shù)修復(fù)后,上唇仍會出現(xiàn)明顯的繼發(fā)畸形。這就是現(xiàn)在常說的唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,出現(xiàn)這種情況后,就需要通過唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)來進(jìn)一步改善唇裂現(xiàn)象。長沙唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)是什么?下面就請長沙雅美的醫(yī)生給大家詳細(xì)的講解一下。
長沙唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)是什么
一、唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的分類
唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。這些都可以通過唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)來改善。
二、唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的時期
唇部是面部活動度極大的軟組織,肩負(fù)著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
三、唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計(jì)
根據(jù)唇裂患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計(jì),以期選擇的手術(shù)方法。
1.紅唇凸出:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)時唇紅組織保留過多所致?赏ㄟ^唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
2.上唇過松:多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對位縫合所致?赏ㄟ^Ⅰ期再次修復(fù)。
3.唇紅緣不齊:主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。
4.唇弓不明顯:多因唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致?刹捎眉y繡的方法進(jìn)行矯治。
5.上唇過緊:多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6.唇紅凹陷:多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。
此外,要注意的是唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)后的護(hù)理是非常重要的。術(shù)后要口服3-5天的抗生素,同時要保持唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)傷口的清潔,但是可以外涂紅霉素眼膏。通常術(shù)后7天就可以拆線。
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