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先天性和后天性上瞼下垂

來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-15 >跟專家聊聊?<

 


 
先天性上瞼下垂,是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動(dòng)眼神經(jīng)機(jī)能不全所致。多為雙側(cè),也有單側(cè)的。有時(shí)還合并內(nèi)眥贅皮,瞼裂短小,斜視等。由于視線受阻,逐漸會(huì)養(yǎng)成視物時(shí)仰頭,皺額,聳眉等反常習(xí)慣。并可影響頸椎的發(fā)育,和引起眼睛弱視。
 
后天性上瞼下垂,是由于外傷或腫瘤切除時(shí)傷及上瞼提肌或動(dòng)眼神經(jīng)所致。常為單側(cè)。外傷性上瞼下垂需經(jīng)1年以上時(shí)間的觀察,確無(wú)恢復(fù)或繼續(xù)恢復(fù)的跡象后,才可考慮手術(shù)。治療前,須通過(guò)細(xì)心認(rèn)真檢查,以測(cè)定上瞼提肌有無(wú)功能存在和功能低下程度,作為選擇手術(shù)方法的依據(jù)。
 
矯治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。
 
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