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老年人眼睛美容手術(shù)

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-15 >跟醫(yī)生聊聊?<

     隨著人民生活水平的不斷提高,人們越來越注重提高生活質(zhì)量和體現(xiàn)自身形象的價值,愛美之心人皆有之,美容已不僅只是年輕人的專利,越來越多的老年人也開始步入美容整形這塊過去不敢涉足的領(lǐng)地,但很多人包括施受術(shù)雙方均未得到預(yù)期的滿意效果,這究竟是什么原因呢?
     這只能從雙方面找原因,首先施術(shù)者必須對老年人的皮膚生理解剖特點(diǎn),有比較清楚的認(rèn)識。
     皮膚衰老是一個漫長的過程,它不同于年輕的肌膚,出現(xiàn)正常的水分減少,彈力纖維的活性降低,具體表現(xiàn)為皮膚松馳,皺紋增多,加深而成永久性,在眼部出現(xiàn)原有的重瞼(雙眼皮)逐漸變窄以致消失,外眥(外眼角)部尤甚,甚至出現(xiàn)“三角眼”或“三(多)層眼皮”,嚴(yán)重者會感覺眼瞼上舉困難,上瞼倒睫,下眼瞼出現(xiàn)所謂的眼袋。
     上述癥狀出現(xiàn)要涉及眼部解剖學(xué)。眼眶隔膜是將眼瞼(眼皮)與眼眶分開的一層結(jié)蒂組織,上瞼與下瞼眶膈下方均分別有兩組和三組脂肪團(tuán),隨著年齡的增大,中年以上由于這層結(jié)蒂組織膈膜的松馳,脂肪將眶膈推向前方。
      隨著脂肪的疝出,在上眼瞼表現(xiàn)為皮膚松垂,腫脹成“泡泡眼”,在下眼瞼則臃腫的眼袋堆積在顴骨皺襞處,使得皮膚張力增大失去彈性,松馳的皮膚使下瞼呈弧形,瞼緣推向內(nèi)翻,也出現(xiàn)倒睫,年輕人也可出現(xiàn)眼袋或“泡泡眼”,但多數(shù)由于家族遺傳所致。
      了解了老年人眼部組織生理解剖特點(diǎn)后在術(shù)中尤其應(yīng)遵循設(shè)計適當(dāng)(自然),在術(shù)前選擇術(shù)式應(yīng)采取切開法,(由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去彈性的皮膚),而去除皮膚組織量的多少直接關(guān)系到手術(shù)效果,使受術(shù)者對手術(shù)結(jié)果滿意而又不出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,這一點(diǎn)是對術(shù)者經(jīng)驗的檢驗,它貫穿于術(shù)前談話直至術(shù)后隨訪的各個環(huán)節(jié)。
      衰老松垂的嚴(yán)重程度不與去除量成正比,去除的皮膚組織并非多多益善,老化的組織受到一次創(chuàng)傷后恢復(fù)起來極為緩慢,尤其在眼部要經(jīng)歷一個較長的水腫期,由于去除的皮膚相對較多,雖然上眼瞼的皮膚是全身極薄的,但離瞼緣越遠(yuǎn)相對越厚,恢復(fù)自然后雖然同時也去除了疝出的脂肪,但很難同年輕人一樣將“泡泡眼”糾正的十分徹底。
      眼袋修復(fù)就更具難度。老年人由于眼輪匝肌無力及皮膚松馳,下瞼在重力作用下已經(jīng)外翻,只是在弧形的大眼袋下使瞼緣向內(nèi)有所隱匿,往往缺乏經(jīng)驗的術(shù)者將“過多”的脂肪、眼輪匝肌及皮膚經(jīng)過一番痛快的“掃蕩”后悔之晚矣,結(jié)果出現(xiàn)了很難修復(fù)的下瞼外翻。
      另外外眼角的放射狀“魚尾紋”絕非通過上述二術(shù)(重瞼去皮和眼袋修復(fù))可以去除的,它必須通過“顳部小除皺術(shù)”才能去除。這一點(diǎn)向受術(shù)者交待不清也是術(shù)后糾紛的起因。
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