副乳應(yīng)該怎么治療?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟專家聊聊?<
1、在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行,僅少數(shù)在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動時切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負壓吸引。拔管時間在72h后。
3、副乳無包膜,手術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,確保手術(shù)治療效果。將副乳組織整塊切除,以防復(fù)發(fā)。腋前副乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣,底部達皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達皮下深筋膜。
4、對于副乳癌的治療,副乳切除手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌。
5、創(chuàng)面置橡皮引流管和負壓吸收,有利于皮瓣貼合生長,72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。副乳切除手術(shù)拔管過早,發(fā)生皮下積液、積血。
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