杯狀耳畸形修復(fù)的五種手術(shù)方法

    1、耳輪腳“V-Y”推進(jìn)法：“V”形切開(kāi)耳輪腳部的皮膚及皮下組織，并剪斷耳輪腳軟骨，將耳輪腳向后上方推進(jìn)，“Y”形縫合切口。

    2、軟骨瓣法

    ⑴于患者耳郭后距耳輪緣1cm處作一條與耳輪上緣平行的切口；

    ⑵切開(kāi)耳輪后面皮膚及皮下組織，與耳軟骨表面潛行分離，使卷曲于耳輪的皮膚脫套，暴露卷曲的軟骨；

    ⑶向耳輪腳方向切開(kāi)分離耳輪軟骨折疊部，形成蒂在耳輪腳的軟骨瓣；

    ⑷將耳輪軟骨上部作放射狀切開(kāi)，旋轉(zhuǎn)軟骨瓣至耳郭邊緣并縫合；

    ⑸脫套皮膚作“Z”成形或鄰位皮瓣轉(zhuǎn)移，縫合切口。固定包扎。

    3、Barsky法

    ⑴在耳郭上前部做縱形切口，全層切開(kāi)耳郭；

    ⑵在耳后設(shè)計(jì)并形成一舌狀皮瓣；

    ⑶按招風(fēng)耳手術(shù)原則切除一軟骨條，休整并嵌入耳郭上部的缺口中；

    ⑷轉(zhuǎn)移舌形皮瓣修復(fù)耳郭殘余創(chuàng)面。

    4、耳甲軟骨移植耳輪分期延長(zhǎng)法

    ⑴全層切開(kāi)卷曲處耳郭，復(fù)位，測(cè)定耳郭楔形缺損的面積；

    ⑵于耳甲處切取長(zhǎng)度稍長(zhǎng)于缺損區(qū)耳輪的弧形軟骨條；

    ⑶于耳輪缺損相應(yīng)的乳突區(qū)作與缺損面積相當(dāng)?shù)娜�角形皮瓣�?/span>

    ⑷將耳后皮膚與乳突區(qū)供瓣區(qū)切口緣皮膚縫合；

    ⑸將軟骨條移植于耳輪缺損處，兩端分別與耳輪軟骨縫合連接；

    ⑹乳突區(qū)皮瓣向前推行并覆蓋于移植的軟骨表面，修復(fù)耳郭前方皮膚缺損；

    ⑺至少3星期后行二期手術(shù)。于耳輪與乳突粘連區(qū)后方頭皮上作“V”形切口，形成三角形皮瓣，將之向耳后折疊，縫合覆蓋耳后創(chuàng)面。乳突供瓣區(qū)作皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮修復(fù)。

    5、Musgrave法

    ⑴在耳后作切口，剝離耳郭上半部軟骨，使得上部皮膚脫套；

    ⑵在暴露的軟骨上作多個(gè)與耳輪垂直的放射狀切口，切開(kāi)軟骨；

    ⑶切取一條耳甲軟骨，移植固定于切開(kāi)的軟骨邊緣，作為支架。

    ⑷縫合皮膚切口，固定耳輪緣，塑形。

    7、復(fù)合組織瓣法

    ⑴在耳郭上方做“Z”形切口，使得蒂在上方的三角瓣為皮膚軟骨復(fù)合組織瓣；

    ⑵另一三角瓣皮膚適當(dāng)剝離，暴露畸形軟骨；

    ⑶將畸形軟骨上部做放射狀切開(kāi)，展平拉直；

    ⑷將復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移到耳郭上部邊緣，并與已切開(kāi)軟骨縫合固定，形成耳郭；

    ⑸縫合皮膚切口，包扎固定。

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