下頜角手術(shù)要領(lǐng)，做手術(shù)前，對(duì)手術(shù)的要領(lǐng)必須了解，哪些地方應(yīng)該高度重視，哪些地方不重要，這就是一個(gè)手術(shù)是否成功起呢很大的關(guān)鍵，也可以讓手術(shù)者更加了解，使其更加相信此手術(shù)的成功率。

 

1.咬肌和頰脂墊：對(duì)伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌;對(duì)面頰過(guò)度豐滿者，去除頰脂墊。

2.截骨：在光導(dǎo)拉鉤輔助下，按術(shù)前預(yù)測(cè)用鉛筆在下頜角處作標(biāo)記。使用Zimmer氣動(dòng)擺鋸，對(duì)外翻型采用斜行截透下頜角外板，用骨鑿劈開(kāi)外板行去薄術(shù);對(duì)后下突出型采用弧形全層截透內(nèi)外板，去除下頜角全層;對(duì)復(fù)合型，采用先弧形全層截骨，后去薄外板的聯(lián)合截骨方式。

 

3.局部神經(jīng)阻滯麻醉：麻醉劑用2%利多卡因加1：20萬(wàn)腎上腺素。大張口，在磨牙后方，翼下頜皺劈中央稍外側(cè)的頰脂墊尖端為進(jìn)針點(diǎn)，將注射器置于對(duì)側(cè)下頜第1、2雙尖牙之間，向前推進(jìn)約2.5cm，即抵達(dá)下頜骨升支內(nèi)側(cè)面的下牙槽神經(jīng)溝，回抽無(wú)血，即可注入麻藥1.5～2.0ml麻醉下齒槽神經(jīng)，然后針頭退至肌層，粘膜下時(shí)注射麻藥0.5～1.0ml，即可將頰神經(jīng)、舌神經(jīng)麻醉。

 

4.局部浸潤(rùn)麻醉：為加強(qiáng)麻醉效果，經(jīng)皮在下頜角處進(jìn)針，緊貼骨面，在骨膜下對(duì)咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。

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