(一)頰脂肪墊切除前檢查

檢查時用手捏住頰部皮膚，讓病人用力咬緊牙關(guān)，從而鑒別局部飽滿是由于皮下脂肪過多還是頰脂肪墊充盈。有作者將這種頰脂肪墊飽滿的改變稱之為先天性頰脂肪代謝障礙。

 

(二)頰脂肪墊切除有注意要點

1.只將脫出的脂肪切除，防止對重要的結(jié)構(gòu)造成損傷和將脂肪切除過多。一般一側(cè)切除4～6g脂肪即可，兩側(cè)等量切除，如術(shù)前有明顯的兩側(cè)充盈程度不同，可作不等量切除。

2.有作者主張在去除部分頰脂肪墊的同時，在腮腺導管開口的上下各做一個半月形的黏膜切除。

3.手術(shù)只要去除頰脂肪墊的體部和頰突的脂肪，總量可達50%，去除翼腭突、顳深突和翼突的脂肪對于面容的改善沒有意義。術(shù)中切除應采取保守的態(tài)度，有時只需去除1～2g脂肪即能取得滿意的手術(shù)效果，在明顯飽滿的病例，一側(cè)切除4～5g也足以達到目的。循序漸進，不要將脫出切口的脂肪全部去除。頰脂肪類似于眶內(nèi)脂肪，去除過多造成的頰部過于凹陷將難以糾正。

4.頰脂肪墊切除術(shù)可以單獨進行，也可以與其他面部美容手術(shù);如面頸部除皺術(shù)、正頜和咬肌肥大切除術(shù)同時進行，此時頰脂肪的切除只起輔助作用。在已做耳前切口和面頸部皮瓣掀起時，可經(jīng)口外切口做頰脂肪墊切除。

5.術(shù)中用鈍性分離的方法，在口角水平線上近1cm的咬肌前緣暴露頰脂肪墊。頰脂肪墊的切除可使顴部的輪廓突出，但是并不能代替顴部充填術(shù)。建議不要與顴部充填術(shù)同時進行，以免矯正過度，可先行頰脂肪墊切除術(shù)，以后再考慮是否需要做顴部充填術(shù)。

 

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