瘢痕要怎么治?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<
除了某些表淺性的瘢痕一般無需給予治療外,其他各類瘢痕組織均因存在不同程度的攣縮畸形和功能障礙而需要治療。顏面部及頸部的瘢痕,除產生畸形和功能障礙外,還可因影響外貌而使患者產生精神上和心理上的負擔。手部的瘢痕以造成功能障礙為主。手背部的瘢痕攣縮,時間稍久即可引致掌指關節(jié)背屈及拇指內收畸形,造成所謂的“爪形手”,可使手部功能幾乎完全喪失。身體其他部位的瘢痕攣縮,也可影響到各個肢體或關節(jié)的正常活動。
1.拆線后,會有一些痂皮,有些痂皮需要及時妥善處理,盡可能減少第二次創(chuàng)傷,促進早日愈合。
2.待痂皮脫落后,可以使用抗疤痕的藥物,有很多種類,但一定要選擇正規(guī)廠家生產的藥膏,而不是有些患者拿給我看的一些只有夸張效果的廣告產品。外用藥膏涂在疤痕處,可以達到保濕軟化、止癢、消炎褪紅、淡化色素的輕微療效,并不能真正除疤,而且對陳舊性的疤痕無效
3.使用硅凝膠貼除疤。這是一個非常有效的方法,適用于外科手術后創(chuàng)面的疤痕增生,促使愈合后創(chuàng)面軟化以至平坦,降低色素沉著,以達到美觀的效果。每天24小時敷貼,可用清水加洗潔精沖洗干凈,陰干后可反復使用。但是,只是針對剛愈合的傷口,鼓勵連續(xù)使用半年以上,有文獻報道,療效可以高達65%-85%。原理還不太清楚,大體如下:硅膠膜可以起到軟化角質的作用,減少水分的蒸發(fā),從而減少疤痕形成過程中對毛細胞血管的需求,抑制毛細胞血管的再生,也就減少了膠原的沉積。同時,緩慢釋放的硅凝膠油產生生物學效應,軟化瘢痕。
4.磨疤手術,原理是將凹凸疤痕的表皮磨平,再經過傷口愈合的過程,重新長出新的表皮,令疤痕變得模糊而改善其外觀。磨疤手術分深淺,淺層磨疤傷口復原快,副作用小,要多次治療才有效果。深層磨疤適用于改善較深的疤痕,采用高速轉動的金屬刷或鉆石磨,將疤痕磨平,但傷口復原需要很長時間,可能會有數個月的疤痕泛紅和色素沉著,所以進行之前要有心理準備。
5.激光治療除疤,這是一個比較新的理念,還沒有大量的文獻依據,主要針對增生性疤痕和凹陷性疤痕。一定波長的激光可以萎縮疤痕內的微血管,令疤痕縮小及減退紅印。還有的激光可以通過刺激膠原及彈性蛋白的再生來改善凹陷性的疤痕。
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