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瘢痕要怎么治?

來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<


 

除了某些表淺性的瘢痕一般無(wú)需給予治療外,其他各類瘢痕組織均因存在不同程度的攣縮畸形和功能障礙而需要治療。顏面部及頸部的瘢痕,除產(chǎn)生畸形和功能障礙外,還可因影響外貌而使患者產(chǎn)生精神上和心理上的負(fù)擔(dān)。手部的瘢痕以造成功能障礙為主。手背部的瘢痕攣縮,時(shí)間稍久即可引致掌指關(guān)節(jié)背屈及拇指內(nèi)收畸形,造成所謂的爪形手,可使手部功能幾乎完全喪失。身體其他部位的瘢痕攣縮,也可影響到各個(gè)肢體或關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。

1.拆線后,會(huì)有一些痂皮,有些痂皮需要及時(shí)妥善處理,盡可能減少第二次創(chuàng)傷,促進(jìn)早日愈合。

2.待痂皮脫落后,可以使用抗疤痕的藥物,有很多種類,但一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥膏,而不是有些患者拿給我看的一些只有夸張效果的廣告產(chǎn)品。外用藥膏涂在疤痕處,可以達(dá)到保濕軟化、止癢、消炎褪紅、淡化色素的輕微療效,并不能真正除疤,而且對(duì)陳舊性的疤痕無(wú)效

3.使用硅凝膠貼除疤。這是一個(gè)非常有效的方法,適用于外科手術(shù)后創(chuàng)面的疤痕增生,促使愈合后創(chuàng)面軟化以至平坦,降低色素沉著,以達(dá)到美觀的效果。每天24小時(shí)敷貼,可用清水加洗潔精沖洗干凈,陰干后可反復(fù)使用。但是,只是針對(duì)剛愈合的傷口,鼓勵(lì)連續(xù)使用半年以上,有文獻(xiàn)報(bào)道,療效可以高達(dá)65%-85%。原理還不太清楚,大體如下:硅膠膜可以起到軟化角質(zhì)的作用,減少水分的蒸發(fā),從而減少疤痕形成過(guò)程中對(duì)毛細(xì)胞血管的需求,抑制毛細(xì)胞血管的再生,也就減少了膠原的沉積。同時(shí),緩慢釋放的硅凝膠油產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng),軟化瘢痕。

4.磨疤手術(shù),原理是將凹凸疤痕的表皮磨平,再經(jīng)過(guò)傷口愈合的過(guò)程,重新長(zhǎng)出新的表皮,令疤痕變得模糊而改善其外觀。磨疤手術(shù)分深淺,淺層磨疤傷口復(fù)原快,副作用小,要多次治療才有效果。深層磨疤適用于改善較深的疤痕,采用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的金屬刷或鉆石磨,將疤痕磨平,但傷口復(fù)原需要很長(zhǎng)時(shí)間,可能會(huì)有數(shù)個(gè)月的疤痕泛紅和色素沉著,所以進(jìn)行之前要有心理準(zhǔn)備。

5.激光治療除疤,這是一個(gè)比較新的理念,還沒(méi)有大量的文獻(xiàn)依據(jù),主要針對(duì)增生性疤痕和凹陷性疤痕。一定波長(zhǎng)的激光可以萎縮疤痕內(nèi)的微血管,令疤痕縮小及減退紅印。還有的激光可以通過(guò)刺激膠原及彈性蛋白的再生來(lái)改善凹陷性的疤痕。

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