耳廓畸形怎樣修復(fù)?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊?<
長沙雅美整形醫(yī)生介紹,在耳后或耳上的發(fā)際線的正常皮膚剝離腔隙埋入60~100ml半月形擴(kuò)張囊,傷口愈合后以常規(guī)方法擴(kuò)張1~2月。取出擴(kuò)張器,去除皮瓣上擴(kuò)張囊周圍形成的包膜。將制備的耳廓支架用皮瓣包覆。耳廓后如有殘留創(chuàng)面,須植以全厚或中厚皮片,固定縫線塑形,也可以在皮瓣下置持續(xù)付壓吸引使皮瓣帖附支架,3天后拔除,外用紗布加壓包扎7~10天。3個月后將殘耳移轉(zhuǎn)行耳垂再造。此法適用于發(fā)際線弧、殘耳弧,無耳畸形,皮膚較緊及耳再造失敗需二次手術(shù)創(chuàng)傷后修復(fù)均適用。
注意事項
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑形的固定縫線,宜相間當(dāng)并不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。
4、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想.
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