第一種：鼻尖圓鈍、低平

    一般情況下要求鼻寬度應(yīng)該是鼻長度的1/2，低于此則表現(xiàn)為鼻尖圓鈍、低平，黃色人種及黑色人種多有這種表現(xiàn)。治療原則是抬高鼻尖、延長鼻小柱。

手術(shù)方法：

    1.鼻尖蝶形切口，分離解剖出鼻翼軟骨，在鼻翼軟骨外側(cè)腳內(nèi)、中1/3交界處將其切斷，以延長鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的長度，將相鄰內(nèi)側(cè)腳如實(shí)貫穿縫合成鼻尖支架，皮膚切口行V-Y推進(jìn)以延長鼻小柱。東方女性鼻翼軟骨發(fā)育不良，觸診鼻翼較軟，則此方法效果不佳，必須在切除鼻翼軟骨后，于鼻尖及鼻小柱內(nèi)移植一塊軟骨作為鼻小柱支撐，軟骨片可取自鼻中隔。

    2.鼻尖的外形在整個鼻造型中占有重要的位置，可應(yīng)用自體鼻中隔軟骨或者組織代用品鼻尖植入，以矯正鼻尖圓鈍、小柱角卻如。切口多選用鼻腔內(nèi)小柱旁切口，也可選用鼻小柱皮膚垂直切口。自體軟骨或組織代用品須先行雕刻。

    3.鼻尖圓鈍、低平合并鞍鼻者，可植入“L”形植入體糾正。

    4.利用延長鼻小柱的方法也可以抬高低平的鼻尖。

    第二種：鼻尖過高

    若鼻尖高度超過鼻長度的1/2則過高，白色人種多見。治療原則是降低鼻尖高度同時縮短鼻小柱。

    手術(shù)方法：

    1.經(jīng)鼻尖切口，切除鼻翼軟骨外側(cè)角上的上2/3部分以及內(nèi)、外側(cè)角相交的穹隆部軟骨一塊，縫合切緣兩端軟骨后，在軟骨表面行多條平行軟骨部分切斷，以降低鼻尖高度。必要時還需切除鼻翼內(nèi)側(cè)腳下部，穹隆出隆起的皮膚可不處理或局部切除。鼻尖多余皮膚可利用Y-V推進(jìn)或部分切除來縮短鼻小柱。嚴(yán)重者鼻翼外側(cè)基部可同時全層切除一部分。

    2.經(jīng)鼻孔內(nèi)切口將鼻翼軟骨與皮膚、粘膜分離，切除部分鼻翼軟骨外側(cè)角的上部及內(nèi)側(cè)腳的下部，以縮短鼻尖高度。

    3.經(jīng)鼻翼切口將鼻翼軟骨內(nèi)、外側(cè)腳結(jié)合部軟骨切除部分，同時去除部分前庭皮膚，在降低穹隆的同時，降低鼻尖高度。

    第三種：鼻尖隱裂

    鼻尖部具有縱向輕微的雙峰是美的標(biāo)志，然而過于明顯的橫向鼻尖雙峰是必須糾正的鼻尖隱裂畸形。手術(shù)方法是切除兩鼻翼內(nèi)側(cè)腳之間的脂肪纖維組織，將雙內(nèi)側(cè)腳行貫通褥式縫合。必要時可在穹隆部切斷鼻翼軟骨予以重新塑形，獲取自體耳軟骨、組織代用品充填鼻尖部隱裂。

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