怎樣告別駝峰鼻
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟專家聊聊?<
駝峰鼻是一種先天性鼻部畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬,有向前方的成角凸出。常見(jiàn)鼻長(zhǎng)徑過(guò)長(zhǎng),下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。駝峰鼻多由于先天性原因,在發(fā)育過(guò)程中局部組織生長(zhǎng)過(guò)度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外,并無(wú)功能障礙,不會(huì)影響嗅覺(jué)、發(fā)音和呼吸功能。那么到底怎樣告別駝峰鼻呢。
駝峰鼻手術(shù)方法一:切口,國(guó)外多用鼻內(nèi)切口,手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點(diǎn),國(guó)內(nèi)多采用鼻外切口,但會(huì)遺留鼻尖瘢痕。
駝峰鼻手術(shù)方法二:潛行分離,用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動(dòng)部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分至上頜骨額突。
駝峰鼻手術(shù)方法三:截除駝峰,用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
駝峰鼻手術(shù)方法四:縮窄鼻背,用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來(lái)復(fù)鋸或骨在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺(tái)階形成。若形成臺(tái)階,可部分截骨消除臺(tái)階,然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可采用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜塑造鼻背形態(tài)。
駝峰鼻手術(shù)方法五:修整鼻下部畸形,如果同時(shí)伴有鼻下部過(guò)長(zhǎng),可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠,然后縫合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過(guò)寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過(guò),可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
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