皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-14 >跟專家聊聊?<
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皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥1、色素沉著
色素沉著的發(fā)生率在國內(nèi)為 30% 左右,而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術(shù)后一個月左右出現(xiàn),兩個月為高峰,經(jīng)半年至一年,少數(shù)經(jīng)一年多才消退。
(1)皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。色素沉著發(fā)生的原因可能是正常的皮膚中的巰基抑制酪氨酸酶氧化為黑色素。在磨削時,皮膚中的大量巰基被除去,導(dǎo)致酪氨酸酶上升,局部形成黑色素;磨削術(shù)的強烈刺激,使酪氨酸酶進一步激活,從而使色素生成增加;此外,紫外線可增強酪氨酸酶的活性;還有一種原因是鐵、汞、砷、銀等對巰基的親和力大于銅離子,而與巰基結(jié)合釋放銅離子,使酪氨酸酶的活力增加而色素沉著加重。
(2)防治。磨削術(shù)后出現(xiàn)色素沉著在以往是較為普遍的現(xiàn)象。但通過一些防護或配合適當(dāng)?shù)闹委熆善鸬揭欢ǖ念A(yù)防作用。比如術(shù)后應(yīng)避免日光直接照射,少食菠菜等光敏食物等。也可以內(nèi)服多種維生素,一日 3 次,連服 4 周?墒褂迷霭酌婺ぃ恐 1 ~ 2 次。絕大多數(shù)磨削術(shù)后色素沉著的病人,會在幾個月或一年之內(nèi)逐漸消退。
皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥2、粟丘疹
(1)皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。磨削術(shù)后約有 30% 受術(shù)者在磨削部位出現(xiàn)粟丘疹。這種粟丘疹散在,個數(shù)一般不多。粟丘疹的出現(xiàn)與汗腺導(dǎo)管受損有關(guān)。
(2)防治。在揭去油紗發(fā)現(xiàn)有粟丘疹時,可用 75% 酒精消毒后再用針尖挑破,然后用小鑷子除去其內(nèi)容物即愈。也可不進行任何處理,讓其自行消退。
皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥3、疤痕增生
(1)皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。疤痕增生可出現(xiàn)在磨削的任何部位,但以口周極多見,且女性為多。出現(xiàn)疤痕增生的主要原因是磨削過深。
(2)防治。預(yù)防辦法為嚴格掌握磨削深度,對于痤瘡、天花后遺疤痕等不能要求一次磨平,且磨削第一次后要隔 3 個月才行第二次磨削術(shù)。在眼周及口周磨時要更加注意,不能過 深。如已出現(xiàn)疤痕增生,可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏。也可讓其慢慢消退,一般來說輕度增生疤痕在一年左右可望自行消退、變平。必要時可在一年后再次行磨削術(shù),將高出于皮面的增生疤痕磨平。嚴重增生者可考慮藥物疤痕內(nèi)注射的治療,每三周 1 次,3~5 次一療程。
皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥4、感染
由于面部血液循環(huán)豐富,故感染發(fā)生率極低。一般在夏季做大面積磨削術(shù)時偶可見到。
(1)皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。在炎熱的夏季做大面積磨削術(shù),傷口易被細菌污染而發(fā)生感染。
(2)防治。預(yù)防辦法是嚴格掌握適應(yīng)癥,面部有毛囊炎或痤瘡處于丘疹膿皰期的患者不宜做磨削術(shù);在夏季非空調(diào)工作環(huán)境的患者應(yīng)不做全面磨削術(shù);磨削術(shù)后極好常規(guī)應(yīng)用抗生素 3 —5 天,以預(yù)防感染。出現(xiàn)局部感染時,應(yīng)即時來院復(fù)診,并配以相應(yīng)局部或全身用藥。
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