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A型在整形美容中的應(yīng)用

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-14 >跟醫(yī)生聊聊？<

      自從1992年加拿大Jean Carruthers醫(yī)生首次報(bào)道注射具有除皺紋功能之后，注射美容以其創(chuàng)傷小、副作用少、效果可靠而被人們所接受，在全世界得到廣泛應(yīng)用。

      目前國際市場上的A型主要有美國的 、英國的Dysport、我國蘭州的“衡力”和日本的 Cs-Bot，從臨床效果來看，與國產(chǎn)的衡力BTXA相當(dāng)，而1U的相當(dāng)于3~4U的Dysport。其中蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的衡力牌注射用A型肉毒毒素(BTXA習(xí)慣上也稱)是目前國內(nèi)被批準(zhǔn)生產(chǎn)銷售的制劑。北京中日友好醫(yī)院整形外科路會(huì)

      是通過作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢及神經(jīng)肌肉接頭處，抑制乙酰膽堿的釋放，也就是阻斷了神經(jīng)肌肉之間的介質(zhì)傳遞，引起肌肉松弛性麻痹甚至萎縮以達(dá)到除皺紋和肌肉體積縮小的治療目的。

      在美容方面的應(yīng)用主要有：除皺紋，如額紋、眉間紋、眼角魚尾紋、鼻背橫紋;瘦臉和瘦小腿。通過用注射雙側(cè)咬肌使之萎縮變小而達(dá)到瘦臉的目的; 注射小腿改善小腿的外形并變得纖細(xì);改變眉形;使眼睛變大;矯治鼻尖下垂;矯正上唇過短及露齦笑。也可用于治療腋臭和手足多汗癥等。

      因各種治療目的的不同，療效一般可維持接近半年左右，瘦臉可達(dá)一年左右。
      注射療效短的其中一個(gè)原因，是抗體的產(chǎn)生，發(fā)生率為3~5%，可持續(xù)3年左右，所以應(yīng)避免短期內(nèi)頻繁、大量注射。用于美容目的的劑量很小，一般很少有副作用發(fā)生，注射部位可有輕度腫脹，罕見瘀斑，會(huì)很快消失。極少數(shù)人會(huì)有過敏反應(yīng)，接受治療后應(yīng)留院內(nèi)進(jìn)行短時(shí)觀察。
      關(guān)于孕婦用的安全問題：盡管有報(bào)道一孕婦在妊娠期間接受了全程的A治療而沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)，但也有個(gè)別孕婦注射導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)的報(bào)道，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也有導(dǎo)致畸形的。所以為安全起見，主張?jiān)星?周和妊娠期間以不用為好。
      注意事項(xiàng)：接受注射者，注射前后2周內(nèi)不能使用阿斯匹林、維生素E、β受體阻滯劑和氨基甙類抗生素如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、新霉素等。為達(dá)到更好的治療效果，除選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的藥劑外，該制劑的儲存和配制過程也有嚴(yán)格的要求，這就是同一種藥物會(huì)有不同效果的原因之一。另外，施術(shù)者對解剖的熟悉程度、注射部位的精確程度也對治療效果和副作用的多少起著至關(guān)重要的影響。

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