大多數(shù)人對“除皺術”一詞十分了解，而對于“拉皮術”則有些陌生。其實這兩個概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。除皺術與拉皮術的區(qū)別在于：前者是專業(yè)術語，后者為形象名詞。更重要的是兩者所包含的內容不同：除皺術包含了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的除皺術式，拉皮術僅代表了極初、傳統(tǒng)的除皺手術方法。人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深，松垂改變。由于重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結構，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說來，除皺術不應單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結構。西方人恰恰將除皺術稱之為面部提緊術。

 

除皺技術發(fā)展到今天，已經有了三代標準的除皺術式。第一代除皺術，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說的那種拉皮術，它形象生動地道出了手術操作要點。發(fā)達國家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術，因為僅拉緊皮膚是不夠的，維持一段時間后即會復原。我們國家開展除皺術較晚，發(fā)展也不平街，所以仍有部分單位和個別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術，他(她)們稱其為“拉皮術”也就不足為怪了。第二代除皺手術，稱為SMAS—頸闊肌技術，分離皮膚瓣，繼向上提緊SMAS—頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。這種技術的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年—1988年的10年間，國外有上千篇文獻報道對第二代除皺術的研究結果。迄今，SMAS—頸闊肌除皺術已經成為安全、流行的術式。國內已有很多單位開展。第三代除皺術，近年才有報道，被稱為復合除皺術。

 

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