鼻尖整形也要對(duì)癥治療
來源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟專家聊聊?<
鼻尖整形也要對(duì)癥治療 鼻尖,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定。起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)外側(cè)腳和穹窿部其次是鼻側(cè)軟骨鼻中隔軟骨部。一般來說理想的鼻尖具備適宜的突度角度和一些精致的點(diǎn)面,對(duì)于不同的鼻尖類型,鼻尖整形的方法會(huì)有所不同,一般有以下四種方式:
一、肥厚鼻尖矯正術(shù):人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)(tipreductlon),治療這類鼻尖的手術(shù)極具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2-2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
二、鈍平鼻尖矯正術(shù):仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
三、低鼻尖矯正術(shù)
1、軟骨移植法:在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法:做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
四、超高鼻尖矯正術(shù):適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的極突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
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