下頜骨骨折手術(shù)方式

1 切口從下唇正中開(kāi)始，垂直向下直達(dá)頦下并繼續(xù)沿下頜下緣下 2cm 處向后繞過(guò)下頜角直達(dá)乳突尖，切開(kāi)皮膚、皮下構(gòu)造，頸闊肌直至頜下腺外側(cè)面。

2 結(jié)扎頜外動(dòng)脈和面前靜脈。翻開(kāi)皮瓣，潛行分離，相當(dāng)于咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外動(dòng)脈（可觸及搏動(dòng)）及與之平行的面前靜脈，結(jié)扎、割斷。

3 掀起下頜骨外側(cè)面的軟組織，包含下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維，頦孔處切斷頦神經(jīng)血管束。頰溝處切開(kāi)頰粘膜。

4 鋸斷頦部聯(lián)合，革除患側(cè)第一門(mén)齒，用線鋸截?cái)囝W部聯(lián)合。

5 剪斷喙突及髁狀突的毗連把鋸開(kāi)的下頜骨向外下方牽引，剪開(kāi)隊(duì)著于下頜骨舌側(cè)的口底肌肉和粘膜，再剪開(kāi)翼內(nèi)肌和顳肌的附著處，結(jié)扎、切斷下牙槽神經(jīng)、血管，極后將髁狀突周圍的關(guān)節(jié)囊和翼外肌附著處剪斷，即可取下一側(cè)的下頜骨。

6 縫合口腔粘膜 把口底粘膜切緣與頰部粘膜切級(jí)嚴(yán)密縫合，并應(yīng)作粘膜下加固縫合 1-2 層。

7 當(dāng)即植骨 取一塊長(zhǎng)度和彎度都較合適，并在開(kāi)端帶有軟骨的肋骨。當(dāng)即移植在下頜缺損處以代替的下頜骨。

8 縫合 止血后用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，安置橡皮引流條或負(fù)壓吸引管，逐層縫合。

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