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重瞼術(shù)具體有哪些手術(shù)方法?

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<

 

 

重瞼術(shù)主要有以下三種方法,愛美者應(yīng)根據(jù)不同的個人情況,在整形醫(yī)生的指導下來選擇極適合自己手術(shù)方式。

一、切開瞼板固定法

切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術(shù)方法,因為它能調(diào)節(jié)和改變上瞼各層次的組織結(jié)構(gòu),可 以解決眼瞼存在的許多復雜問題,如上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。

切開瞼板固定法形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點在于手術(shù)比較復雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術(shù)者要有較扎實的整形外科手術(shù)操作基礎(chǔ)。手術(shù)后,切口線的疤痕36個月內(nèi)比較明顯,隨著時間推延而逐漸消退,水腫在手術(shù)后一個月能往往都能察覺,但至術(shù)后2月或更長,多已經(jīng)顯得很自然。

二、埋線法

埋線法適應(yīng)于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內(nèi)眥贅皮的年輕人。優(yōu)點是操作簡單,易于掌握。創(chuàng)傷小,結(jié)扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術(shù)后組織反應(yīng)小,不影響工作,易于被受術(shù)者接受。如初學者技巧掌握不當,一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整,不留后遺癥。

缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄,如病例選擇不當,或技巧掌握不好,上瞼皺襞容易消失。線結(jié)容易松脫,導致手術(shù)失敗。線結(jié)埋入過淺,易外露或形成小囊腫。病例選擇范圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫,求術(shù)者堅決要求埋線法術(shù)式,則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口,去除眶脂。

埋線重瞼術(shù)的治療過程

埋線重瞼術(shù)過程主要是這樣的,主要采用縫線法或叫縫線結(jié)扎來進行治療,這種方法的操作流程是通過按照設(shè)計好的縫合標志,用30號絲線自上瞼皮膚進針,穿經(jīng)上瞼各層組織,自瞼板上緣穿出結(jié)膜面,后在結(jié)膜下橫向潛行2~3 毫米,再自結(jié)膜面穿出皮膚。兩針距約3~4 毫米,一般一側(cè)上瞼縫合3~5對縫線,然后需要求美者者注意的就是術(shù)后護理了。

三、縫線法

縫線法,也稱為貫穿縫扎法,適用于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,上瞼皮膚無松弛或輕度松弛而無內(nèi)眥贅皮者。優(yōu)點是操作簡單,便于初學者掌握。不做切口,術(shù)后無明顯疤痕,容易為受術(shù)者接受。缺點是由于眼瞼組織全層被結(jié)扎,淋巴回流障礙,故術(shù)后是依靠組織對縫線的反應(yīng),在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內(nèi)上到外下的斜向纖維粘連,但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解,皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高,難以改低。如果貫通結(jié)扎的位置過高,限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度,可導致上瞼下垂,眼睛易疲勞,睜眼費力。手術(shù)同時不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。

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