鞍鼻矯正手術(shù)的過(guò)程是怎樣的?
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<
鞍鼻俗稱(chēng)為塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外傷、感染及先天畸形引起。鞍鼻不但讓人感覺(jué)形象不佳,更多的時(shí)候會(huì)使患者出現(xiàn)自卑的心理,所以鞍鼻矯正不但是美的要求更是美的追求。那么鞍鼻矯正手術(shù)過(guò)程是怎樣的呢?
1. 切口:過(guò)去多采用鼻內(nèi)切口,切開(kāi)一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚,再由此進(jìn)入鼻背皮下組織。但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外,很少有其他優(yōu)點(diǎn),要抬高鼻尖時(shí)就無(wú)法應(yīng)用。而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著,在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越,尤其對(duì)安裝“L”形模型更為理想。常用鼻外切口有兩種:一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一種是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口,實(shí)際操作時(shí)可按需要采用。
2. 用小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連,上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處,必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。 3. 如系梭形模型,即可放入觀察鼻部外形矯正情況,首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適,按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起,如基底不合適,模型易致扭曲造成畸形,如過(guò)大或基底不合可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入!
4. 如采用“L”形模型,應(yīng)在中隔小柱中間分開(kāi)直至鼻小柱底部,向下直達(dá)上頜骨鼻棘;如移植模型為自身軟骨,則應(yīng)分開(kāi)中隔粘膜,然后放入模型;如系軟性塑料模型,可將模型折小后放入,鼻小柱之支柱亦可向上折起,放入鼻內(nèi)后松開(kāi),注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱,按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起,但張力也不宜太大,否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng),引起壞死,致模型穿出,特別是塑料模型更易造成手術(shù)失敗,因此如張力過(guò)大可將模型取出,修小至完全沒(méi)有張力而又比較適合為止。
5. 如鼻外形矯正已經(jīng)滿(mǎn)意,即可將切口皮膚用絲線(xiàn)縫合,鼻背蓋少許紗布,用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布,固定鼻部外形不使變形。
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