長沙雅美整形醫(yī)生說，理想的口唇應(yīng)具有正常的輪廓形態(tài)、厚薄程度、前突度、色彩以及上下唇的比例、兩側(cè)對稱性等，但是，由于個體、種族、性別的原因，每個人的嘴唇形態(tài)都有各種差異，甚至形成各種唇畸形�；瘖y固然簡單易行，可以在一定程度上起到掩蓋修飾的作用，但許多缺陷需要通過美容整形手術(shù)才能真正達(dá)到修正美化的目的。

 

　　1 唇外翻

　　唇外翻多由于顏面外傷、感染、手術(shù)后遺癥所造成的，其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導(dǎo)致的唇外翻極為常見。嚴(yán)重的唇外翻不僅嚴(yán)重影響外貌，而且造成局部功能障礙，如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴(yán)重粘連時，下唇極度外翻，出現(xiàn)進(jìn)食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發(fā)生這樣的畸形，可因瘢痕牽拉，常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮，甚至發(fā)生骨及顳下頜關(guān)節(jié)粘連，使下頜骨生長中心功能喪失，病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。

　　唇外翻有許多手術(shù)方法。包括：V-Y推進(jìn)皮瓣、Z成形術(shù)、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復(fù)法等。術(shù)后限制下頜骨運(yùn)動，避免張大口活動，給予管喂流質(zhì)食物，安撫小兒，防止過分哭鬧，以免造成患側(cè)創(chuàng)口裂開;應(yīng)用抗生素3―5天，防止感染發(fā)生;術(shù)區(qū)創(chuàng)面可予暴露，術(shù)后5―7天拆除面部皮膚縫線，口內(nèi)黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除，以免過早拆線而再張口的活動使創(chuàng)口裂開。

 

　　2 重唇

　　重唇多為先天性發(fā)育畸形，也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。是由于粘膜下腺體增生肥大，導(dǎo)致張口時，上唇粘膜外露，則給人以兩個口唇的感覺，手術(shù)不復(fù)雜。麻醉后，沿口腔側(cè)紅唇粘膜作與紅唇緣上、下唇弓平行的切口，切除一條帶有部分粘膜下組織和口輪匝肌的粘膜。經(jīng)美容精細(xì)縫合，使切口無張力愈合。

 

　　3 唇系帶過短

　　主要是先天性的。多采用唇系帶切除術(shù)。牽開上唇，用一直血管鉗平行于牙槽骨唇面，與唇面牙槽粘膜接觸，一直推進(jìn)至唇前庭溝處夾住系帶。將上唇向上外拉開至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗，緊貼上唇內(nèi)側(cè)粘膜推至唇溝夾住系帶。此時，兩止血鉗的尖端互相接觸，被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。緊貼兩止血鉗外側(cè)面，即唇齦粘膜面，將唇系帶切除。將創(chuàng)口縱行拉攏縫合而無張力為止�？p合完畢后，放置少許碘仿紗條，2小時之后取出。

 

　　4 厚唇變薄術(shù)

　　通常認(rèn)為上下嘴唇在弛緩狀態(tài)下輕輕閉合的厚度度超過2cm，即為厚唇。手術(shù)是在上下唇紅唇皮膚與粘膜交界處，視唇厚程度梭形或鋸齒形切除一條口腔粘膜和肌肉，然后直接拉攏縫合切口，使厚唇改薄， 5-7天拆線。該手術(shù)切口疤痕隱蔽在口內(nèi)，效果理想。同時，上唇中央唇珠和唇系帶間切口或不做切開，保留了明顯的唇珠。

　　術(shù)前應(yīng)與患者協(xié)商并仔細(xì)測量，以免造成紅唇過薄和唇弓緣向內(nèi)縮緊畸形。

 

　　5　薄唇變厚術(shù)

　　如果上唇唇紅低于5毫米，或者還伴有唇峰和唇珠不明顯的特征，即可判斷其唇部較薄。多數(shù)是因?yàn)槟挲g增大及皮下組織萎縮導(dǎo)致，薄唇變厚多采用自體組織，如自體脂肪組織及真皮脂肪組織，其次為人工材料。目前多采用自體組織，雖然有一定的吸收率，甚至需要再次手術(shù)矯正，但因其組織相容性好及取材方便而應(yīng)用較多。

 

　　6 唇部年輕化手術(shù)

　　隨著年齡的增長，人們發(fā)現(xiàn)唇部亦會出現(xiàn)衰老的相應(yīng)征象。主要表現(xiàn)在上唇組織量減少、口角下降、口周皺紋及口唇輪廓線模糊消失等幾個方面，所以，增加上唇組織量、上提口角、通過磨削或其他方法去除口周皺紋、再現(xiàn)口唇各正常解剖結(jié)構(gòu)在唇部年輕化中具有重要作用。

 

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