局部浸潤麻醉 為加強麻醉效果 經(jīng)皮在下頜角處進針 緊貼骨面 在骨膜下對咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)進行浸潤麻醉。

 

暴露下頜骨 在口內(nèi)自下頜升支下前緣 向前沿頰齦溝至第2雙尖牙作切口 深達骨膜 在骨膜下將下頜骨升支外側(cè)板中下段及下頜體 尤其是下頜下緣 下頜角和下頜角后緣的骨膜盡量徹底剝離 不暴露頦神經(jīng)。

 

下頜角整形截骨術(shù) 在光導(dǎo)拉鉤輔助下 按術(shù)前預(yù)測用鉛筆在下頜角處作標記 使用Zimmer氣動擺鋸 對外翻型采用斜行截透下頜角外板 用骨鑿劈開外板行去薄術(shù) 對后下突出型采用弧形全層截透內(nèi)外板 去除下頜角全層 對復(fù)合型 采用先弧形全層截骨 后去薄外板的聯(lián)合截骨方式。

 

咬肌和頰脂墊 對伴有咬肌肥大者 去薄后下部份咬肌 對面頰過度豐滿者 去除頰脂墊。

 

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