假體隆鼻選材是成功關(guān)鍵
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟專家聊聊？<
對(duì)于假體隆鼻手術(shù)來(lái)說，選擇隆鼻材料在其中是相當(dāng)重要的，如何選擇才好呢?
在生活中，常見到鼻梁扁平，缺乏立體感的女性，因此，隆鼻就是她們擁有高挺鼻子的不二選擇，對(duì)于隆鼻手術(shù)來(lái)說，隆鼻材料的選擇尤為重要，如何選擇合適的假體隆鼻材料呢?
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是，移植后易成活，不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨，亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻，存在著骨組織彈性差，塑形困難等問題，故術(shù)后外觀顯得不十分自然，自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會(huì)造成受術(shù)者的第二次痛苦，甚至發(fā)生并發(fā)癥等后果。
遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收，造成外形態(tài)改變，受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正，還是需要選用自體骨移植。
生物組織代用品
隨著科技的發(fā)展及化學(xué)合成工業(yè)的進(jìn)步，適用于人體的生物組織代用品已成為現(xiàn)實(shí)。組織代用品的進(jìn)步，都會(huì)為美容整形外科發(fā)展起到推動(dòng)作用。進(jìn)入70年代，常用的生物組織代用品中常見的有;液體硅膠、象牙、造牙材料、固體硅膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。
液體硅膠在我國(guó)，于70年代末和80年代初期廣泛應(yīng)用，液體硅膠注射隆鼻，經(jīng)臨床觀察證明，術(shù)后可引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉牙腫，甚至毀損面容。且液體硅膠可向四周擴(kuò)散浸潤(rùn)、滲透，無(wú)清楚界限而難于處理。美國(guó)已嚴(yán)令禁止使用。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者主張禁止使用或慎用。
象牙：象牙有很好的生物相容性，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，但因其堅(jiān)硬，雕刻塑形較困難，以及動(dòng)物的保護(hù)，而逐漸被放棄用于隆鼻。
造牙材料：應(yīng)用于隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA)，是較早用于隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性，用于隆鼻時(shí)需調(diào)合，極易污染。加上術(shù)前不徹底清除污染，則易引起感染、疼痛及排斥反應(yīng)等并發(fā)癥，其假體制備較復(fù)雜，操作亦相對(duì)困難，目前已較少用。
人工骨材料：主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無(wú)機(jī)成分，因而其生物相容性良好，無(wú)毒、無(wú)致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用于口腔科及骨科。從80年代中期，用于隆鼻美容術(shù)，其操作簡(jiǎn)單，塑形容易，特別鼻梁低者，術(shù)后效果尤為滿意。因其無(wú)支撐作用，故對(duì)鼻尖低者效果較差。
固體硅膠：是目前經(jīng)常用的隆鼻材料，為高分子硅化物。早在1972年就開始使用，經(jīng)過二十多年的觀察，盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%，但因其有良好的生物相容性，價(jià)格低廉，仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點(diǎn)是，不能與機(jī)體建立起血液循環(huán)，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由于纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響外觀效果。
膨體聚四氟乙烯( ePTFE)：從醫(yī)學(xué)角度，是目前極為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu)，無(wú)毒、無(wú)致癌、無(wú)致敏等副作用，而且人體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料，于1995年從美國(guó)引進(jìn)國(guó)內(nèi)，但其價(jià)格昂貴，影響了其普遍應(yīng)用。
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