怎樣避免硅膠隆鼻后出現(xiàn)并發(fā)癥
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟專家聊聊?<
硅橡膠隆鼻術(shù)采用固體硅膠進行隆鼻,是目前隆鼻手術(shù)中應(yīng)用極多的,效果較佳的一種方法。硅橡膠假體可采用市售已預(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。那么,硅膠隆鼻后遺癥有哪些呢?
隆鼻雖然是簡單的手術(shù),但處理不當(dāng),會增加假體術(shù)后移動、歪斜、感染、排異等硅膠隆鼻后遺癥,甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機會。想要避免硅膠隆鼻后遺癥的發(fā)生就要注意硅膠隆鼻注意事項。
采用硅橡膠假體隆鼻注意事項:
(1)硅橡膠假體基底與植床要盡量貼合。這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對穩(wěn)定性,減小活動度,促進愈合,減少過厚的纖維包膜形成避免硅膠隆鼻后遺癥。
(2)硅膠隆鼻后遺癥的避免還要注意硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當(dāng)。假體過大,勉強插入,會使鼻背或鼻尖有過大張力,加上術(shù)后腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對于“L”形假體,須注意鼻小柱設(shè)計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。
(3)骨膜下隧道要大小適當(dāng)、左右對稱。隧道過大則無固定作用,假體易發(fā)生移位;過小,假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺,否則長期摩擦或觸動刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出的硅膠隆鼻后遺癥。
(4)避免硅膠隆鼻后遺癥還要要減少硅橡膠假體的表面污染。硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難于清除,任何污染物都將增加機體對假體的異物反應(yīng),所以術(shù)中要盡量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶入手術(shù)創(chuàng)口。
(5)提供一個良好的與機體愈合的環(huán)境是避免硅膠隆鼻后遺癥必須的。不良的愈合環(huán)境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內(nèi)植假體被動變形,影響美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩(wěn)定之前(2-6個月),要盡量減少或避免觸動、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉(zhuǎn)化。
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