治療瞼外翻的常規(guī)方法
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<
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治療瞼外翻的基本要求是要使瞼組織返回正常部位,達(dá)到閉合眼裂,保護(hù)角膜。并使淚小點(diǎn)重新恢復(fù)與眼球接觸,改善溢淚。糾正瞼外翻的手術(shù)方法很多,可依據(jù)外翻程度及鄰近組織的條件而加以選用。
治療瞼外翻的常規(guī)方法1)V-Y手術(shù) 輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來(lái)進(jìn)行修復(fù)。
治療瞼外翻的常規(guī)方法2)Z形手術(shù) 下瞼外翻可應(yīng)用Z形手術(shù)原則來(lái)解除攣縮,矯正畸形。這種交錯(cuò)的三角形皮瓣不宜過(guò)大,以免術(shù)后在眶下區(qū)產(chǎn)生明顯的疤痕。如束條疤痕較長(zhǎng),應(yīng)設(shè)計(jì)幾個(gè)連續(xù)的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應(yīng)用本法。
治療瞼外翻的常規(guī)方法3)游離植皮法 游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻極常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡(jiǎn)單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點(diǎn)是由于皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產(chǎn)生外翻,需要作第二次手術(shù)矯正。
治療瞼外翻的常規(guī)方法4)鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法 歷時(shí)較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,以應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。在輕度下瞼外翻時(shí)可應(yīng)用上瞼的皮瓣來(lái)修復(fù)。但在外翻比較嚴(yán)重時(shí),這種皮瓣就難以達(dá)到修復(fù)要求,這是由于上瞼組織有一定限制,如皮瓣過(guò)長(zhǎng)就不易成活,過(guò)寬大則上瞼創(chuàng)面無(wú)法縫合。有時(shí)也可以設(shè)計(jì)顳部皮瓣來(lái)進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)病員年齡較大,上瞼皮膚比較松弛時(shí),可設(shè)計(jì)雙蒂上瞼皮瓣修復(fù)下瞼外翻,術(shù)后效果常比單蒂者為佳。
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