少兒上瞼下垂
來(lái)源: 長(zhǎng)沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<
長(zhǎng)沙雅美醫(yī)生說(shuō),先天性上瞼下垂的發(fā)病原因絕大多數(shù)是提上瞼肌發(fā)育不良,或支配它的中樞性和周圍性神經(jīng)發(fā)育障礙,有遺傳傾向。后天因素包括麻痹性、神經(jīng)性、肌源性和外傷性。這樣的孩子看東西通過(guò)抬眉毛,或者抬頭仰視,上眼皮下垂嚴(yán)重者遮擋瞳孔和視軸,?稍斐苫佳廴跻。對(duì)于上瞼下垂的治療,應(yīng)該針對(duì)不同原因采取不同的治療方法。先天性上瞼下垂應(yīng)該早期手術(shù)矯正。一般而言小兒先天性上瞼下垂的手術(shù)年齡在3-5歲,如果情況特別嚴(yán)重的患者可以提早到2歲左右手術(shù)。
臨床中發(fā)現(xiàn)有不少家長(zhǎng)對(duì)于手術(shù)有認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為幼兒手術(shù)需要全麻,長(zhǎng)大后可采取局麻,家長(zhǎng)擔(dān)心全麻對(duì)小孩身體不好,因此想讓孩子長(zhǎng)得大點(diǎn)的時(shí)候再手術(shù),其實(shí)全麻不會(huì)影響到小孩的生長(zhǎng)發(fā)育。如果手術(shù)時(shí)間過(guò)晚,已經(jīng)形成弱視,反而對(duì)孩子的視力和身心產(chǎn)生無(wú)可追悔的遺憾。因此一定要在的手術(shù)時(shí)間給予孩子治療。
一般上瞼下垂的手術(shù)方式有:(1)增強(qiáng)提上瞼肌的力量,如縮短或徙前肌肉;(2)借助額肌的牽引力量,開大瞼裂?筛鶕(jù)病情及各肌肉力量的情況選擇不同的手術(shù)方式。
有時(shí)候單眼上瞼下垂也須行雙眼手術(shù),有些家長(zhǎng)會(huì)不明白,覺(jué)得讓孩子好的眼睛也開一刀是多此一舉。而事實(shí)上先天性上瞼下垂的部分患者,雖然只有明顯單眼下垂,但大多常伴有對(duì)側(cè)眼提上瞼肌力低于正常指標(biāo),故患眼手術(shù)后對(duì)側(cè)眼反而相對(duì)下垂。一般手術(shù)前醫(yī)生會(huì)在測(cè)定提上瞼肌力后,根據(jù)具體情況建議行雙眼手術(shù),以求手術(shù)后雙眼對(duì)稱和美觀。 總之,上瞼下垂矯正術(shù)要及時(shí)進(jìn)行.
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