什么是先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂?
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<
上瞼瞼緣位置,在正常睜眼平視前方時,應(yīng)位于角膜上緣與瞳孔上緣的中點水平。如低于此水平,致上瞼將瞳孔的一部分或甚至全部遮蔽,視線受到阻擋,稱為上瞼下垂。有先天性和后天性兩類之分。那么,什么是先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂?長沙雅美醫(yī)療美容整形國際連鎖機構(gòu)為您解答。
先天性上瞼下垂,是由于上瞼提肌發(fā)育不良,或動眼神經(jīng)機能不全所致。多為雙側(cè),也有單側(cè)的。有時還合并內(nèi)眥贅皮,瞼裂短小,斜視等。由于視線受阻,逐漸會養(yǎng)成視物時仰頭,皺額,聳眉等反常習(xí)慣。并可影響頸椎的發(fā)育,和引起眼睛弱視。故原則上應(yīng)及早于5歲左右進行手術(shù)治療。
后天性上瞼下垂,是由于外傷或腫瘤切除時傷及上瞼提肌或動眼神經(jīng)所致。常為單側(cè)。外傷性上瞼下垂需經(jīng)1年以上時間的觀察,確無恢復(fù)或繼續(xù)恢復(fù)的跡象后,才可考慮手術(shù)。
治療前,須通過細(xì)心認(rèn)真檢查,以測定上瞼提肌有無功能存在和功能低下程度,作為選擇手術(shù)方法的依據(jù)。
矯治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時,應(yīng)上瞼提肌縮短術(shù)。
該手術(shù)即通過縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。
上瞼下垂手術(shù)一般需過度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護,以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
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