疤痕其實(shí)是身體愈合皮膚外傷，發(fā)炎，燒傷的正常結(jié)締纖維組織，但在某些情形下，疤痕的演變未如理想，產(chǎn)生種種令人討厭的問題。
 
明顯的疤痕是由于疤痕是凹陷，突出，肥粗，泛紅或是有色素沉著。尤其在身體外露的部位如身臂或面上的難看的疤痕，會(huì)令患者喪失自信，影響正常的社交活動(dòng)。嚴(yán)重的疤痕更會(huì)有收縮的現(xiàn)象，如果疤痕又處于關(guān)節(jié)位置或要常�；顒�(dòng)的部位如口唇和眼皮，便會(huì)引致功能障礙，令受影響的部位不能正�；顒�(dòng)，例如不能伸直手指或合上眼皮等。某些疤痕會(huì)演變成增生性的疤痕或瘢瘤，既又癢又痛，而且會(huì)像腫瘤般局部增大及擴(kuò)散。

　　疤痕的種類

　　疤痕可以成因來分類。如外傷，手術(shù)后，燒傷，燙傷，感染和暗瘡所引致的疤痕。

　　疤痕亦可以用其外形來分類。如極理想直線條形疤痕，凸疤，凹陷的萎縮性疤痕如水痘疤，冰錐形的暗瘡疤洞，關(guān)節(jié)間的收縮性疤痕，泛紅的疤痕，有色素沉著的疤痕，增生性的肥厚疤痕，和瘢瘤疤痕等。

　　疤痕更是整形手術(shù)的頭號(hào)敵人，更好的整形效果亦會(huì)給難看的手術(shù)后疤痕徹底破壞，以至前功盡費(fèi)。幸而現(xiàn)代的整形技術(shù)強(qiáng)調(diào)小而隱蔽的傷口，及各種防止疤痕變得明顯的手術(shù)技巧，令整形手術(shù)已相對接近“無疤”的境界。

　　一般的疤痕治理

　　正常的一般皮膚傷口會(huì)在一至兩星期內(nèi)愈合，其后的疤痕可能會(huì)出現(xiàn)紅腫和硬化的現(xiàn)象，但大部份會(huì)在半年至一年內(nèi)消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復(fù)原過程。更要留意的是新的疤痕極好在初期的數(shù)個(gè)月盡量避免曬太陽，及做好防曬的準(zhǔn)備如涂上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產(chǎn)生色素沉著。

　　疤痕是否明顯取決于原本傷口的成因，位置，大小深淺，有否受到感染，傷口的護(hù)理及縫合的方法等。亦決定于個(gè)人的體質(zhì)問題。

　　疤痕增生及瘢瘤疤痕

　　患上疤痕增生的病人，身體的纖維細(xì)胞過于活躍，傷口愈合期間，大量制造膠原，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會(huì)擴(kuò)散，仍然維持于疤痕的位置，而且于約九個(gè)月內(nèi)便停止增生及穩(wěn)定下來。

　　反之，如疤痕于九個(gè)月后仍未穩(wěn)定而繼續(xù)增生，并擴(kuò)散至附近范圍，發(fā)展成像蟹爪，蝴蝶和硬粒狀的大腫瘤，期間腫塊會(huì)紅腫，麻痹和痕癢。這些腫塊便稱為“瘢瘤疤痕”，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，而黑人患病的機(jī)會(huì)則是極高的，白種人則很少會(huì)患上這病。瘢瘤的成因至今仍是一個(gè)謎。

　　瘢瘤疤痕是在皮膚受損后形成，極常見于耳部，背部，胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，生暗瘡，接受卡介苗注射，被蟲咬或其它外傷都有機(jī)會(huì)發(fā)展成這毛病，在耳部會(huì)引政耳朵變形，亦有病人會(huì)因?yàn)樯眢w生瘢瘤，影響外觀而害怕游泳，苦腦非常。

　　一般人以為瘢瘤可以用手術(shù)切除，其實(shí)不然，因?yàn)閱渭冇们懈钪委�，�?fù)發(fā)率多達(dá)九成以上，所以當(dāng)腫塊診斷為瘢瘤后，切割要三思，而正確的診斷是十分重要的。一定要找醫(yī)生診斷清楚。

　　不同的患處的瘢瘤，可采用不同的治療法，不過目前全部的方法均需要數(shù)個(gè)月甚至數(shù)年時(shí)間才可以完全康復(fù)，所以患者必須耐心地接受治療，方可增加痊愈的機(jī)會(huì)。

　　疤痕治療

　　1、 外用藥物

　　一般大眾都期望有去除疤痕的神奇藥膏，可以令疤痕消失得無影無?。但疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織，所以無可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在，外用藥膏涂在疤痕患處，用處限于保濕軟化，止痕，消炎退紅，淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但并不能真真正正地“除疤”。

　　疤痕藥膏可以分類為普痛的潤膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含硅膠類的保濕軟化膏，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。

　　至于用于美容的果酸，它既然能改善膚質(zhì)，那么它能否撫平難看的面上暗瘡疤痕？事實(shí)上果酸尤其于高濃度時(shí)（>10%），具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復(fù)彈力，從而使到暗瘡的凸凹疤痕平伏，但要持續(xù)用數(shù)個(gè)月才有效，而且只限于淺的疤痕，對較深的疤痕則沒有作用。

　　2、磨疤手術(shù)

　　磨疤手術(shù)的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經(jīng)過傷口愈合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限于安全的深度，對于太深的疤痕便無能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。

　　磨疤手術(shù)亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復(fù)原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進(jìn)行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。

　　深層磨疤適用于改善較深的疤痕，采用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的金屬刷或鉆石磨，將疤痕磨平�；蚶�用CO2激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發(fā)，令疤痕消退。

　　但深層磨疤后的傷口護(hù)理較麻煩，而復(fù)原需要較久。復(fù)原期間，可能會(huì)有數(shù)個(gè)月的疤痕泛紅或色素沉著。深層磨疤如果做得不好，可能會(huì)有令疤痕增加及惡化的危險(xiǎn)，所以進(jìn)行之前要有心理準(zhǔn)備。

　　3、激光治療

　　應(yīng)用于疤痕治療的激光分針對增長性疤痕和凹陷的疤痕二種。

　　增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅。對付增長性疤痕可采用如波長585nm的血紅素激光或含約585nm波段的彩光來萎縮疤痕內(nèi)的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。

　　凹陷性的疤痕是由于皮下的膠原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是極好的代表者。以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強(qiáng)差人意�，F(xiàn)時(shí)極新的方法是使用無侵性的長波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激膠原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治療分多次進(jìn)行，而且因?yàn)椴粫?huì)有表皮傷口，所以不用請假休息復(fù)原。

　　4、 注射膠原或脂肪

　　明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補(bǔ)失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復(fù)平滑。

　　5、壓力衣法

　　患者每天24小時(shí)都穿上壓力衣，長期壓著增生的疤痕使之軟化，成功率可達(dá)七成。一般用于燒傷而有大面積疤痕者。治療的時(shí)間一般在半年至兩年之間，但經(jīng)常穿著壓力衣，既不舒服，又不方便，在夏天更會(huì)令人汗流浹背，所以較少人可接受。

　　6、硅膠貼

　　極初硅膠貼是配合壓力衣一同使用的，可以貼在壓力衣接觸不到的關(guān)節(jié)位。但后來發(fā)現(xiàn)獨(dú)立的使用亦可達(dá)到很好縮細(xì)疤痕效果。硅膠貼的去疤原理估計(jì)是基于其壓力及保濕作用。

　　硅膠貼適用于增生性的疤痕，而且極好是成長少于一年比較年輕的疤痕。使甪時(shí)貼于疤痕上，極好每天使用不少于十二小時(shí)，連續(xù)使用數(shù)月才有。使用硅膠貼的好處是不會(huì)產(chǎn)生痛楚，貼著時(shí)有涼冰冰的感覺，而且硅膠貼可循環(huán)再用，不過在夏天時(shí)，又濕又熱，容易令皮膚出現(xiàn)濕疹，而且在面上，耳朵等位置難于固定以致不能長期使用。

　　7、 類固醇注射

　　將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原，同時(shí)抑制膠原的制造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。

　　但由于如注射太多劑量會(huì)令人中毒，所以疤痕面積過大并不適宜接受注射。這方法的治療時(shí)間較短，而且非常有效，成功率達(dá)八成，不過患者須承受打針的痛楚，而過量的注射亦可能產(chǎn)生色素變化，加深皮膚的顏色，并使到微絲血管增生，容易在表皮看到些細(xì)小的血管，以及令皮膚下陷。

　　8、外科手術(shù)

　　因應(yīng)個(gè)別情形，整形外科醫(yī)生會(huì)選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用于細(xì)小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰錐式的暗瘡洞，過粗或凹陷的疤痕。

　　手術(shù)的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力后再仔細(xì)地縫合，使其變成較美觀的幼直線形疤痕。某于情形下，亦可以改變疤痕的方法或作鋸齒形的縫合，使疤痕較難察覺。手術(shù)后四星期后再配合磨疤手術(shù)后效果更佳。

　　至于植皮及皮瓣的方法，則適合于較大面積的疤痕，但一般而言，這不是的方法，以免做成更多的疤痕。

　　9、電療

　　放射性電療可以有效地減低纖維細(xì)胞的活躍性，減少膠原的制造，主要用于治療頑劣的瘢瘤疤痕。因?yàn)閱问乔懈畹姆椒ㄏ�除瘢瘤，多�?huì)復(fù)發(fā)，但如果能配合手術(shù)后的電療，便大大提高了痊愈的機(jī)會(huì)至高達(dá)九成。但手術(shù)本身帶有風(fēng)險(xiǎn)，而放射性治療理論上可在多年后引發(fā)皮膚癌，所以接受這方法治療之前，要和醫(yī)生商討了解過程。

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