手術(shù)方法
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<
上瞼下垂的矯正時(shí)機(jī)是什么?
一般來講,先天性的多在5歲以后進(jìn)行為宜,此時(shí)眼瞼及周圍組織發(fā)育已較完全,手術(shù)容易成功。后天性的要視具體情況而定,如外傷因素所致,一般要經(jīng)過1年以上的時(shí)間觀查,確定沒有恢復(fù),或已沒有恢復(fù)的可能,局部皮膚軟組織已軟化時(shí),才能考慮手術(shù)矯正。
重癥肌無力所在成的上瞼下垂,不依靠手術(shù)治療,主要的治療方法是服藥。
上瞼下垂矯治術(shù)的方法
上瞼下垂矯正術(shù),主要是提上瞼肌縮短和各種利用額肌為動(dòng)力的懸吊術(shù)。
1、瞼板部分切除術(shù):適用于輕度上瞼下垂即下垂程度在3mm以下者,切除瞼板的寬度與下垂程度之比是1:1,即下垂1mm則去除1mm的瞼板。
2、提上瞼肌縮短術(shù):適用于中度上瞼下垂,即提上瞼肌肌力在5mm以上者。因該手術(shù)符合生理特點(diǎn),術(shù)后效果較理想,眼瞼活動(dòng)較自然。
3、額肌筋膜瓣懸吊術(shù):適用于額肌功能良好的中、重度上瞼下垂者,上直肌功能不全者需慎用。
4、提上瞼肌腱膜肌瓣-額肌吻合懸吊術(shù):適用于(1)提上瞼肌肌力完全或近于完全消失的先天性重度上瞼下垂;(2)外傷性或眶部手術(shù)后并發(fā)的重度上瞼下垂;(3)其他矯正術(shù)失敗者;(4)Murcus-Gunn綜合征。
5、闊筋膜懸吊術(shù):是應(yīng)用懸吊材料,借助額肌的力量來上提上瞼,適用于中度、重度上瞼下垂,尤其是較適合于學(xué)齡前兒童。
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